Tagespflege neben dem Pflegedienst: Was die Kasse zahlt

Seit dem 1. Januar 2025 zahlt die Pflegekasse für die Tagespflege im Monat bis zu 721 Euro bei Pflegegrad 2 und bis zu 1.357 Euro bei Pflegegrad 3. Bei Pflegegrad 4 sind es bis zu 1.685 Euro, bei Pflegegrad 5 bis zu 2.085 Euro. So gilt es auch im Jahr 2026.

Das sind Höchstbeträge. Bis zu dieser Grenze übernimmt die Kasse, was die Einrichtung für Pflege, Betreuung und Behandlungspflege tatsächlich abrechnet. Rechnet die Einrichtung in einem Monat weniger ab, zahlt die Kasse auch nur diesen kleineren Betrag.

Tagespflege gibt es für Menschen mit Pflegegrad 2 bis 5. Die Pflege zu Hause muss dafür allein nicht ausreichen, oder die Tagespflege soll sie ergänzen und stärken, etwa weil die Tochter wieder arbeiten geht oder weil der Vater tagsüber nicht mehr allein bleiben kann. Ob das bei Ihnen so ist, entscheidet die Pflegekasse.

Die Pflegekasse muss Sie umfassend beraten. Auf Wunsch kommt eine Beraterin nach Hause und stellt mit Ihnen einen Plan auf, in dem jede Hilfe steht, die Ihre Mutter braucht, die Tagespflege eingeschlossen. Nach einem Antrag auf Leistungen meldet sich die Kasse mit einem Termin von selbst, und spätestens zwei Wochen nach dem Antrag soll das Gespräch stattfinden. Schafft die Kasse das nicht, gibt sie Ihnen einen Gutschein für eine unabhängige Beratungsstelle.

Mit Zustimmung Ihrer Mutter können Sie sich auch allein beraten lassen, etwa wenn sie selbst über Tagespflege noch nicht sprechen möchte. Wo es in Ihrer Region einen Pflegestützpunkt gibt, berät auch er, und zwar wohnortnah.

Die Beträge gelten je Kalendermonat. Ob ausgefallene Tage später nachgeholt werden können, fragen Sie die Pflegekasse, bevor Sie einen Termin in den nächsten Monat schieben. Fällt Ihre Mutter zum Beispiel eine Woche wegen einer Erkältung aus, klären Sie das am besten gleich mit Einrichtung und Kasse.

Klären Sie außerdem vorher, ob die Fahrt im Monatsbetrag mit abgerechnet wird oder ob die Einrichtung sie getrennt berechnet.

Morgens hilft der Pflegedienst beim Waschen und Anziehen, danach holt der Fahrdienst Ihre Mutter ab, und am Nachmittag bringt er sie zurück. Dienst und Einrichtung rechnen jeder für sich mit der Pflegekasse ab.

Pflegegeld und Pflegesachleistungen lassen sich miteinander kombinieren. Nutzt der Pflegedienst nur einen Teil seines Betrags, zahlt die Kasse daneben Pflegegeld im selben Verhältnis. Bei Pflegegrad 2 zum Beispiel nutzt der Dienst 398 Euro, das sind 50 Prozent der 796 Euro, die dafür bereitstehen. Vom Pflegegeld von 347 Euro bleiben dann ebenfalls 50 Prozent, also 173 Euro im Monat. Die Tagespflege gehört nicht in diese Rechnung.

Wie die Kasse beides in Ihrem Fall aufteilt, erklärt sie Ihnen in der Pflegeberatung.

Im Angebot sollte stehen, an welchen Tagen Ihre Mutter kommt, was ein Tag kostet und welche Posten in diesem Preis stecken. Fragen Sie, welche davon die Einrichtung mit der Pflegekasse abrechnet, ob die Fahrt dabei ist und wer sie durchführt. Die Pflegekasse übernimmt die Pflege, die Betreuung und die nötige Behandlungspflege in der Einrichtung bis zum Monatsbetrag Ihres Pflegegrads. Für jeden anderen Posten fragen Sie die Einrichtung und die Pflegekasse, wer ihn trägt, bevor Sie unterschreiben.

Kommt die erste Rechnung, prüfen Sie, ob die abgerechneten Tage mit Ihrem Kalender übereinstimmen und ob die Fahrten so berechnet sind wie im Angebot.

Die Pflegekassen veröffentlichen im Internet Listen, in denen sie Leistungen und Preise zugelassener Pflegeeinrichtungen vergleichen, und auf Wunsch schicken sie Ihnen einen Ausdruck. Dazu kommen Informationen über die Qualität der Einrichtungen.

Legen Sie zwei Angebote nebeneinander. Vergleichen Sie dieselben Posten, und rechnen Sie dann für jede Einrichtung aus, wie viele Tage im Monat in den Betrag Ihres Pflegegrads passen.

Beim Besuch vor Ort fragen Sie, wie ein Tag abläuft, wann der Fahrdienst morgens kommt und wann er Ihre Mutter zurückbringt. Passt die Abholzeit nicht zum Pflegedienst, der morgens bei Ihnen ist, müssen beide Seiten ihre Zeiten abstimmen. Fragen Sie auch, ob Ihre Mutter vorab einen Tag zur Probe kommen kann.

Wird Ihre Mutter tagsüber unruhig und braucht mehr Aufsicht, als die Familie neben Beruf und eigenem Haushalt leisten kann? Schafft der Pflegedienst am Morgen nicht mehr alles? Dann kann ein weiterer Tag in der Einrichtung die Pflege zu Hause stärken, ohne dass Sie am Pflegedienst etwas ändern müssen.

Rechnen Sie vorher aus, ob ein zusätzlicher Tag noch in den Monatsbetrag Ihres Pflegegrads passt, und sprechen Sie dann mit der Pflegekasse. Passt er nicht mehr hinein, kann an einem Tag ohne Tagespflege eine Alltagshilfe kommen. Die bezahlen Sie über den Entlastungsbetrag, wenn sie in Ihrem Bundesland anerkannt ist.

Für Verhinderungspflege und Kurzzeitpflege gibt es einen gemeinsamen Jahresbetrag, der insgesamt für beide Leistungen zur Verfügung steht. Mit der Tagespflege hat er nichts zu tun. Prüfen Sie ihn mit der Pflegekasse, am besten schon dann, wenn ein Urlaub oder eine Operation absehbar ist.