Grundpflege und Behandlungspflege: Was ist der Unterschied?

Grundpflege ist alles, was ein Mensch im Alltag für seinen Körper braucht. Waschen, Duschen, Zähne putzen, Anziehen, Essen und Trinken, zur Toilette gehen, Aufstehen und Hinlegen.

Die Pflegekasse nennt das heute körperbezogene Pflege. Gemeint ist dasselbe. Dazu kommen Hilfe im Haushalt und Betreuung im Alltag, etwa Gespräche, Spaziergänge oder eine feste Tagesstruktur.

Grundpflege übernehmen oft Angehörige. Ein Pflegedienst kommt dazu, wenn die Familie es allein nicht schafft.

Behandlungspflege gehört zur Behandlung durch den Arzt. Pflegekräfte übernehmen Aufgaben, die er verordnet und die sonst in der Praxis anfallen würden.

Beispiele sind Verbände wechseln, eine Wunde versorgen, Spritzen geben, Medikamente richten und geben, den Blutzucker messen oder Kompressionsstrümpfe anziehen.

Sie soll das Ziel der Behandlung sichern. Deshalb verordnet der Arzt sie, ähnlich wie ein Medikament.

Ihre Mutter hat Pflegegrad 3 und Diabetes. Morgens hilft ihr der Pflegedienst beim Duschen und Anziehen. Das ist Grundpflege.

Danach misst die Pflegekraft den Blutzucker und spritzt Insulin. Das ist Behandlungspflege.

Ein Besuch, zwei Kassen: Die Hilfe beim Duschen zahlt die Pflegekasse. Das Spritzen des Insulins zahlt die Krankenkasse, weil der Arzt es verordnet hat.

Nein, das ist Behandlungspflege. Der Arzt kann sie verordnen, wenn niemand im Haushalt die Medikamente zuverlässig geben kann.

Das Erinnern an Tabletten im Alltag kann dagegen Teil der Betreuung sein. Fragen Sie den Dienst, wie er das einordnet.

Nein, wenn eine Verordnung vorliegt. Dann rechnet der Dienst mit der Krankenkasse ab.

Fragen Sie den Dienst, ob er die Behandlungspflege so abrechnet. Dann bleibt der Betrag der Pflegekasse ganz für Grundpflege und Haushalt.

Nein. Die Verordnung genügt. Auch wer keinen Pflegegrad hat, bekommt verordnete Behandlungspflege von der Krankenkasse.

Umgekehrt ersetzt ein Pflegegrad keine Verordnung. Ohne sie zahlt die Krankenkasse keine Behandlungspflege.

Stellen Sie bei der Pflegekasse einen Antrag auf einen Pflegegrad. Ein Anruf genügt.

Danach kommt der Medizinische Dienst zur Begutachtung und schaut, wie viel Hilfe nötig ist. Ab Pflegegrad 2 zahlt die Pflegekasse einen Pflegedienst bis zu einem festen Betrag im Monat.

Den Dienst suchen Sie selbst aus. Er rechnet direkt mit der Pflegekasse ab.

Der Arzt stellt eine Verordnung aus. Darauf steht, was die Pflegekraft tun soll, wie oft und wie lange.

Die Verordnung geht an die Krankenkasse, die sie genehmigen muss. Meist reicht der Pflegedienst sie ein.

Gilt die Verordnung nicht mehr, braucht es eine neue. Der Arzt stellt sie kurz vor dem Ende der alten aus.

Beides übernehmen geeignete Pflegekräfte eines ambulanten Dienstes. Für Behandlungspflege braucht der Dienst Kräfte mit der passenden Ausbildung.

Fragen Sie deshalb vorher, ob der Dienst die verordnete Aufgabe übernimmt. Nicht jeder Dienst hat genug Fachkräfte frei.

Viele Familien übernehmen die Grundpflege ganz oder zum Teil selbst. Dafür gibt es Pflegegeld von der Pflegekasse.

Behandlungspflege zahlt die Krankenkasse nur, wenn niemand im Haushalt sie übernehmen kann. Ob Sie etwas selbst tun können, etwa Tabletten richten, klärt der Arzt mit Ihnen.

Doch, als Ausnahme für kurze Zeit. Nach einem Krankenhaus oder bei einer schweren Krankheit kann der Arzt auch Grundpflege und Hilfe im Haushalt verordnen.

Das gilt, solange noch kein Pflegegrad 2 bis 5 besteht.

Ersetzt oder verkürzt die Pflege zu Hause einen Krankenhausaufenthalt, zahlt die Krankenkasse bis zu vier Wochen je Krankheitsfall. In begründeten Ausnahmen auch länger.

Für Verbände und Spritzen ist die Krankenkasse zuständig, für Waschen und Anziehen die Pflegekasse. Beide sitzen oft unter einem Dach, prüfen aber getrennt.

Sagen Sie am Telefon gleich, worum es geht. Dann landen Sie schneller bei der richtigen Stelle.

Die Pflegekasse zahlt die Pflege durch einen Dienst als Pflegesachleistung. Der Betrag hängt vom Pflegegrad ab.

Bei Pflegegrad 2 sind es bis zu 796 Euro im Monat, bei Pflegegrad 3 bis zu 1.497 Euro im Monat.

Bei Pflegegrad 4 sind es bis zu 1.859 Euro im Monat, bei Pflegegrad 5 bis zu 2.299 Euro im Monat.

Was darüber liegt, zahlen Sie selbst. Diese Beträge gelten 2026.

Die Krankenkasse zahlt die verordnete Behandlungspflege. Der Betrag der Pflegekasse wird dafür nicht angetastet.

Erwachsene zahlen 10 Prozent der Kosten und 10 Euro je Verordnung zu. Die Zuzahlung ist auf die ersten 28 Kalendertage im Jahr begrenzt.

Pflegen Sie zum Teil selbst, können Sie den Dienst mit dem Pflegegeld verbinden. Die Pflegekasse zahlt dann das Pflegegeld anteilig, je nachdem, wie viel vom Betrag für den Dienst verbraucht wird.

An diese Aufteilung sind Sie eine Zeit lang gebunden. Die Behandlungspflege spielt dabei keine Rolle, sie läuft über die Krankenkasse.

Wie viel dann bleibt, rechnet die Pflegeberatung mit Ihnen aus.

Neben Grund- und Behandlungspflege gibt es weitere Hilfen der Pflegekasse. Etwa die Tagespflege, die Kurzzeitpflege oder die Verhinderungspflege, wenn Sie selbst ausfallen.

Für Hilfe im Haushalt kann auch eine Alltagshilfe kommen, wenn sie in Ihrem Bundesland anerkannt ist. Diese Hilfen haben eigene Beträge und Regeln. Prüfen Sie sie getrennt.

Notieren Sie, bei welcher Hilfe es klemmt und zu welcher Zeit. Waschen am Morgen, Tabletten am Abend, ein Verband am Bein?

Legen Sie den Bescheid über den Pflegegrad bereit, falls es einen gibt. Liegt eine Verordnung vor, halten Sie auch die bereit.

So kann der Dienst am Telefon gleich sagen, ob er beides übernimmt.

Jede Leistung der Grundpflege mit Preis und wie oft sie kommt. Dazu, was die Pflegekasse zahlt und was bei Ihnen bleibt.

Die Behandlungspflege steht dort meist nur als Hinweis. Sie rechnet der Dienst mit der Krankenkasse ab.

Übernehmen Sie auch die verordnete Behandlungspflege? Kommt dafür dieselbe Pflegekraft?

Reichen Sie die Verordnung bei der Krankenkasse ein? Wer sagt uns Bescheid, wenn eine neue Verordnung nötig ist?

Legen Sie die erste Rechnung neben den Kostenvoranschlag. Stehen Verbände oder Spritzen unter den Leistungen der Pflegekasse, fragen Sie nach.

Ein Fehler im ersten Monat wiederholt sich sonst jeden Monat.

Nach einem Krankenhaus oder mit einer neuen Krankheit kommt oft Behandlungspflege dazu. Sprechen Sie den Arzt auf eine Verordnung an.

Sagen Sie dem Dienst früh Bescheid, damit er die Zeit einplant. Fragen Sie, ob dieselbe Pflegekraft beides übernehmen kann.

Reicht der Betrag der Pflegekasse nicht mehr, weil mehr Hilfe gebraucht wird? Dann lohnt oft ein Antrag auf einen höheren Pflegegrad.

Die Pflegeberatung hilft dabei und rechnet mit Ihnen, was sich ändert.

Manche Menschen brauchen ständig eine Pflegefachkraft in der Nähe, etwa bei Beatmung. Dafür gibt es die außerklinische Intensivpflege.

Auch sie zahlt die Krankenkasse. Sie ist möglich zu Hause, in einem Pflegeheim oder in einer besonderen Wohngruppe.

Im Pflegeheim übernimmt das Heim beides. Eine Verordnung für einen ambulanten Pflegedienst gibt es dort nicht.

Fragen Sie das Heim vor dem Einzug, wie es die verordnete Behandlungspflege organisiert.